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生命的延续
发布时间：2022-03-21
编辑：胡涛
3月28日，水坪镇的王某因车祸致使重型颅脑损伤，作为家里的顶梁柱，这一遭遇对其家人来说，犹如晴天霹雳。受当地医疗条件所限，在急诊过程中，患者曾一度出现呼吸心跳骤停，为了挽救病人的生命，家属要求转诊县中医院。
接急救转诊电话后，该院重症医学科立即组织急救小组前往，院内绿色通道开启。经查：患者重型颅脑损伤，脑疝形成，伤情十分严重，已丧失进一步转上级院治疗的机会。经院内专家组讨论，决定为其实施开颅手术。虽然手术顺利，但医生的神经并不能松懈，因为患者重型颅脑损伤术后，一直处于昏迷状态，带气管导管自主呼吸并发了严重的排痰功能障碍，痰液粘稠，气管导管部分被痰栓阻塞，病人随时都有生命危险。为了最大限度地挽救病人的生命，该院重症医学科主任严文军组织科室骨干，在参考院内专家组会诊意见后，决定为其打开一条生命延续的通道——行“纤维支气管镜直视下经皮穿刺气管切开术。”
与传统气管切开术比较，该手术具有操作方便简单、手术时间短、创伤小、不切断气管软骨环、组织破坏少、切口感染率低、并发症少、术后颈部疤痕不明显等优点。有助于患者较早脱离呼吸机和减少并发症的发生，同时适合在病房床边操作。征得患者家属同意，几分钟后，患者气道安全打开，附壁痰栓顺利清除，经皮血氧饱和度恢复正常水平，床旁血气分析酸碱平衡紊乱得到有效纠正，患者家属感激不尽。由于经皮气管切开时间短，患者术中发生缺氧机会更小。在我县，还没有其他医疗机构开展此项技术。中医院重症医学团队依靠精湛的技术，填补了我县危重病患者抢救技术的又一项空白，为重症患者开启了一条生命延续的通道。
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