砥砺奋进足音铿锵（二）

发布时间：2014-05-17 编辑：梁宏文

砥砺奋进足音铿锵（二）

以等级创建为抓手，坚持“四个一流”，吹响“第二次创业”的号角，为医院创业发展史书写了浓墨重彩的一笔。

创业，是振兴之道，是发展之基。

医院要发展，必须抓管理、抓质量、上等级、上规模。

1994年，医院坚持“人为本、技求精、业缘新、诚犹信”的发展思路，确定了“突出特色，综合发展”的办院方向，进一步解放思想，拓宽路子，深化改革，一手抓硬件建设，一手抓科学管理与优质服务，实行“第二次创业”。

创建国家二级甲等中医院、全国农村中医工作先进县、二级优秀中医院、省级示范中医院等一系列达标活动，医院紧紧抓住重要战略机遇期，开拓创新，克难攻坚，加强科学管理，完善服务功能，着力突出特色优势，深化内涵建设，促使医院上水平、上规模，努力打造医院快速发展平台，为医院创业发展史书写了浓墨重彩的一笔。

通过等级创建，抓软件、攻硬件、壮基础、强内涵，打造中医品牌，全院职工携手奋进，充分发扬艰苦奋斗精神，千方百计战胜重重困难，使医院的医疗技术水平、经济指标、管理水平和综合实力发生了巨大变化，大大提升了综合实力和整体竞争力。

（一）

为了促进医院的发展，医院领导班子非常重视发展定位、远景规划、建设目标、激励机制等重大问题的战略部署，明确提出了全院工作的指导思想、目标任务和实施方案。

面对新世纪的召唤和中医院的发展实际，医院决定实施品牌战略构想：创建国家二级甲等中医院。这是一个有远见的决策，从此奏响了“第二次创业”的序曲。

1996年2月9日，医院借外单位的会议室举行了创“二甲”动员大会。

随着这场没有硝烟战斗的打响，中医院的各项建设开始呈现出全方位、质的飞跃。

为了实现这一宏伟的目标，医院对原有机制进行了大刀阔斧的改革，启动了新的领导机制、管理机制、人才培养引进机制、业务运营机制、经济激励机制和服务创新机制……

“欲知平直，则必准绳；欲知方圆，则必规矩。”

“二甲”要达标，关键在改革，核心在管理。

从1996年2月到1998年11月,在近3年时间里，医院坚持 “一年打基础、两年大发展、三年创二甲”的奋斗目标，全院职工敢为人先、争创一流，努力拼搏，冲破重重困难，肩负起干大事业、促进大发展的历史重任，以实干精神奏响了快速发展的序曲：
----医院规模快速扩展，实现了房屋、人员、设备三配套。一是基础设施建设规模空前、质量优良，基本实现了三区（医疗区、办公区、生活区）分开，功能配套，布局合理，拥有年接纳800名病人住院治疗，7万人次门诊病人就医的条件。1996年以前，医院建筑面积仅有1750平方米。办公、生活、医疗混杂其间。经过3年发展建设，医院占地面积达到5939平方米，新建了放射楼、制剂综合楼、住院楼，改建了门诊前平房，扩建了门诊楼，新建房屋面积6282平方米。房屋总面积达到8827平方米，净增业务用房面积3583平方米，投入基建资金344万元，使固定资产总值达到450余万元，是3年前的6.5倍。每床建筑面积达到99平方米，使房屋设施达到和超过了“二甲”中医院标准。与此同时，医院还兴建了24套、总面积为2462平方米的住宅楼，确保了职工安居乐业。二是添置病床19张，使病床总数达到60张，达到了“二甲”中医院的基本要求。三是人员匹配趋近合理。以突出中医为特色的各门类专业技术人才梯队基本形成规模，比例适度，可满足“二甲”中医院医教研的实际需要。3年中，吸收、引进专业技术人才15人。医院在册职工总数达105人，其中，卫技人员81人，占职工总数的77%。行管人员占职工总数的10%，其他人员占13%。卫生技术人员中，医生占29.5%，中医占医生的71%。护士占38%，中医护理占11.5%。药剂人员占22%，中药人员占药剂人员的93%。检验占4.5%，放射和其他卫技人员各占3%。主任医师、副主任医师、主治医师、医师之比为：1：3：6：13，中医药护人员占医药护人员总数的50%。四是科室设置实用、规模适度、功能齐全、运转协调。新设了外科、妇产科、急诊科、ICU、手术室、针灸康复科、胃镜室、制剂室、煎药房等15个科室，使医院临床科室达到12个，医技科室达到7个，职能科室达到9个，形成了管理科学规范、功能配套协调的体系。经过近一年时间的试行运转，显示了良好的效益。

----医疗质量和技术水平显著提高。经过全院医务人员的刻苦努力，业务水平大幅度提高，已拥有承担急诊急救和处理疑难危重病人的技术实力，开展的医疗服务项目逐年增多，服务领域大大拓宽。实现了急诊24小时值班，应诊应急能力可以承担区域急救工作任务，年接诊处理急诊病人700余人次。外科具备开展普外、矫外、妇产科、痔瘘手术的能力。内科具备解决风湿病、脾胃病、结石病、中风病、肝胆病和疑难杂症的技术实力。到1998年，年门诊人次达4.6万人次，年入院病人达500余人次，抢救危重病人90余人次，手术病人130余人次，收治急、危、重、疑难病人占总收治人数的52%，中医疾病诊断准确率达到96%，入院证候诊断准确率达91.5%，辩证论治优良率达90.5%，入出院诊断符合率达93%，危重病人抢救成功率达87.5%，甲级病历率达86%，病房中医治疗率达54%，中药炮制合格率为100%，饮片质量合格率为98%，在全市组织的放心药房初审中，该院药房名列全市之首。基础护理合格率为94%,护理技术操作合格率达90%，责任制护理合格率达100%，消毒隔离合格率达100%，急救物品完好率达100%。

----医疗设备配置实用。创“二甲”以来，共投入资金近40万元，添置各类设备98台（套），使每床单元设施达到12件，价值7020元。在辅检设备方面，配置了日本产GIF-XQ型纤维胃镜，可满足脾胃病专科临床的需要。购置了尿十项分析仪、血生化分析仪等设备。手术室配备了麻醉呼吸机、万能手术床以及空调设施。普外、矫外、ICU、手术室、妇产科和痔瘘手术的全套现代化设备，完全可满足临床手术需要。制剂室、消毒供应室、煎药房等都完成了设备配置，大大提高了临床诊疗水平。全部设备进行了建档建卡，设备完好率达标，利用率逐年上升。

----内涵建设不断加强。完善了院科两级负责制，健全了两级质控网络。一是管理素质全面提高，管理机制基本健全，职能协调，配合密切。从创甲到达标，相继成立了院务委员会、职代会等五个民主管理组织，做到了民主决策。完善了医、药、护、技一系列职能管理体系，做到了有机构、有人员、有职能、分工明确，全院上下协调一致，职工对院领导工作的问卷调查满意率达90%，得到了评审团专家的一致好评。二是健全管理制度，纪律严明，措施有力，赏罚有据，职工的工作自觉性、主动性大大加强。3年共完善65种各类制度和4类技术操作常规，实现了从经验管理到科学管理的过渡，做到了工作有计划、有布置、有检查、质化量化考核有据，奖罚分明，收效明显，医疗业务秩序井然。三是医德医风全面改善，职工的职业道德素质进一步提高，全心全意为病人服务的思想深入人心。全院职工做到了文明行医、礼貌待患，对待病人热心、诊疗细心、解释病情耐心，得到了社会各界的普遍赞誉。1998年，医院业务收入达到193万元，比创“二甲”前增长1.5倍，医疗服务收入达到53万元，是创甲前的2.7倍。同时，在争创“二甲”活动中，注重加强了财务物价管理，开展了巾帼文明示范岗活动，在顺利实现“二甲”达标的情况下，该院顺利通过了安全文明单位、市级三八红旗集体等评审验收，省消协授予该院“消费者信得过单位”荣誉称号，实现了两个文明一齐抓、两个建设又丰收的预期目标。

国家实行中医医院分级管理，既是卫生改革的重大举措，也是中西医并重卫生工作方针的具体体现，更是市场经济条件下快速发展中医药事业、弘扬民族传统优秀文化的客观需要，这对中医院既是机遇，更是挑战。自创“二甲”以来，该院立足现状，面向全县，放眼未来，把实现达标作为促进医院快速发展的原动力，既严格执行《标准》，又不拘泥、照搬照抄《标准》。在全面分析我县中医药市场前景、辖区卫生服务需求、本地中医药资源潜力和本院人才技术发展潜力等正反两方面因素的基础上，扬长避短，因地制宜地推出举措：

----创造良好的外部环境。创“二甲”以来，为了切实保障创“二甲”工作有组织、有计划、按步骤地进行，该院积极争取县委、县政府、主管部门和各有关县直单位的高度重视和支持，主动汇报医院创“二甲”的目的、意义、方法和步骤，并经县政府同意于1997年6月成立了以时任县委常委、副县长黄明杰任组长，人大副主任柳忠复、副县长罗昌兰任副组长，县委政府办副主任王光华、县财政局局长周克新、县计委主任周明山、县扶贫开发办主任王宪琴、县建设局局长柯昌国、县广播电视局局长田魁章、县卫生局局长明邦余、副局长胡扬永、王永堂、该院院长贺茂华、县卫生局医政股长刘枫等有关部门领导为成员的创“二甲”工作领导小组，把该院创二级甲等中医院工作正式列入县政府工作议事日程。1996年2月9日、6月1日，县委、县政府领导先后两次主持召开了创“二甲”动员会议，使医院创“二甲”正式启动并快速运行。3年中，共召开创“二甲”领导小组会议8次，专题研究解决了计划、资金、宣传、城建配套等一系列突出问题，多次召开创“二甲”现场办公会议，及时解决了种种困难和矛盾，审定、修改创甲方案。创“二甲”工作领导小组始终关注创甲进度，为医院创“二甲”提供了极大的帮助和支持，有关部门更是各尽其力，一路绿灯。财政部门4次赴省城争取资金，计划部门年年把该院创“二甲”列入全县国民经济发展计划的重点，给予大力扶持。扶贫办把该院创“二甲”纳入解决农民因病致贫、建设扶贫病房的卫生脱贫试点予以扶持，广播电视新闻部门为创“二甲”开设专题，进行集中宣传。人事部门优先调配急需人才，主管部门领导更是倾全力扶持，主要领导亲自督阵，分管领导直接参与，这些都为该院创“二甲”工作提供了坚强有力的保障。

----调动院内一切积极因素，坚定创甲达标的信心。为了全面提高全院职工对争创“二甲”重要意义的认识，该院组织职工认真学习中医院分级管理精神，反复学习党的中医药政策和“二甲”医院标准，学习中央《关于加强卫生改革的决定》，系统分析医院创“二甲”的有利条件和不利因素，采取因势利导，各个击破，坚定全院职工战胜困难、敢于拼搏、勇于胜利的信心。经过全院职工认真学习，大家认识到：中医院争创“二甲”有“三个优势”，存在“三个薄弱”。“三个优势”是：一是政策优势，党中央、国务院及省、市、县各级党委政府出台了一系列好的发展中医药事业的优惠政策，是医院创甲达标的政策依据和有力武器。二是市场优势。全县人民都酷爱中医药的悠久传统，中医药事业全面发展有着广阔的市场。同时，中药材自给资源充足，价格低廉，为医院创甲达标提供了发展竞争的价格潜力。三是政治思想优势，医院班子团结、干群团结、上下齐心，勇于吃苦拼搏。存在的“三个薄弱”是：一是技术实力薄弱，人才不足，二是基础条件差、房屋设备陈旧，三是资金欠缺。创甲才能求生存，这是全院的共识。要发展，唯一的出路在于改革，只有把创甲达标当作全院职工的“二次创业”，迎难而上，才是快速奔向中医现代化的必由之路，不创甲就会被市场淘汰，不创甲就等于自掘坟墓。为此，医院确立了“一年打基础、两年大发展、三年创‘二甲’”的奋斗目标。全院职工总动员，从1996年开始，正式把创甲达标作为医院发展建设的中心工作。医院成立了质控办、院感办，科室成立了质控、院感小组，按照“二甲”医院标准，一步一个脚印地行动起来。全院干部职工以高昂的斗志，奋力拼搏，获得了前所未有的成功。

----克服困难、自力更生、艰苦创业求发展。从建院到创“二甲”只有短短的10年历史。创甲之初，摆在医院面前的是一个竞争缺实力、基础较薄弱的机构。显然，在市场经济条件下，要么被淘汰，要么就是艰苦奋斗，二次创业，走中医现代化发展之路，图谋大的发展。中医院全体职工选择了后者。大家自觉把艰苦奋斗当作点石成金的法宝，以超常规的工作思路和工作措施投入到争创“二甲”中。医院一方面大力开拓市场，调整经营谋略，走“以优取胜、以廉取胜、诚信取胜”的经营之路，主动与交警、财保、寿保、大病统筹等有关部门广泛接触，建立协作关系，力争接诊范围和地位，同时开设扶贫病床，减免贫特困病人住院治疗费用，既让利于病人，又扩大了病源，提高了经济效益，增强了医院的经济实力。为了压缩开支，节约每一分资金，自己动手、自力更生完成一切力所能及的基建工程。3年中，放射设备、制剂设备、消毒设备、变压器、院内程控电话系统和电路的安装和改造，全部由该院的职工自己完成。中西药库、病房楼等一系列搬迁一律为加班完成，累计节约开支6万余元。在基建方面，为了克服资金不足的矛盾，院领导顶酷署、战严寒、晴天一身灰、下雨一身泥，拖着疲惫的身体，四处奔走在问题和矛盾之中，想尽一切办法抓好基建，确保工程进度和质量。全院干部职工舍小家、顾大家，不遗余力地奋战在各个岗位上，把实现“二甲”目标作为决定个人前途命运的大事来做，共担风险，共谋良策，立志与医院荣辱与共。全体职工不仅放弃了一切休假，而且每月将工资总额的5%作为创“二甲”风险金。时任质控办主任郑传华夜以继日，废寝忘食，穿行于各个科室之间，抓质量、搞督查，任劳任怨，为了快速提高业务素质和医疗水平，几次患病打着吊瓶备课、审阅资料，可谓呕心沥血、不辞艰辛。负责基建的原副院长冯植海近两年时间工作在施工现场，几次受伤依然不休息，爱人患病打针也未去照顾，就连年近八旬的老父过生日也未请假探望。大龄青年汪雁斌妻子临产也未请假伺候。年过五旬的药械科主任邹修林为了使医院少花钱，在药库搬迁过程中，身先士卒，肩挑背扛，冲锋在前，从无怨言。绝大多数职工在家既当爹又当娘，但从未影响工作。年轻职工有的延长婚期，有的推迟生育，把全部精力投入到 “二甲”建设上。

----抓住重点，主攻难点。创甲达标，整体技术水平是重点，底子薄、基础条件差是难点。摆在该院面前的困难较多：欠实力、缺资金、少人才、时间短、任务重，而且没有退路。鉴于此，该院变被动为主动，倾全力主攻难点。在攻克技术难关上，高度重视人才建设，坚持科技兴院，走突出特色、综合发展的中医现代化之路。首先，加强外科、妇产科、急诊科、ICU、手术室建设，提高技术实力。其次，抓现代科技的引进、消化吸收和推广提高，先后添置纤维胃镜、心电图、尿十项、血生化等设备，加大医院的科技含量，全面提高整体水平。第三，突出中医特色，狠抓以肝胆病专科为中心的重点专科建设，增强竞争实力。第四，注重人才培养和人才引进，苦练内功，夯实基础，投入教育经费5.8万元，先后选送45名专业人员到上级医院进修学习，广泛开展业务自学、专题讲座、“三基”训练。与此同时，吸收、引进专业技术骨干15名，充实到各重点科室，使全院业务人员的整体技术水平快速提高。在基础设施建设上，多途径通融资金，加大投入，扩大医院规模。在医疗设备上根据临床需要，分清轻重缓急，更新换代，调整充实，使医院规模和设备实力达到和超过了“二甲”医院基础要求。在解决资金不足的矛盾上采取多轮驱动，内挤外争、赊贷结合，既争取了时间，又提高了工作效率。

----深化改革，强化管理，保证质量，提高效益壮实力。一是推行院科两级负责制。院领导实行分工负责目标任期制，分管工作一年一计划，一季一安排，相互协调，定期通报。科主任实行竞争上岗和任期目标责任制，把“二甲”和业务目标以合同的形式与院务会签订责任书，按月考核兑现，确保了任务目标的按时完成。二是推行科室人员优化重组，实行竞争上岗，优胜劣汰。三是推行“二甲”目标任务与经济利益挂钩，实行成本摊销，按月结算。四是建立健全管理网络，实行工作量化、质化双考核。五是延长作息时间，进行封闭强化“三基”训练、封闭软件管理，全院做到统一指挥、统一行动、统一质量标准、统一考核兑现、确保文书资料书写水平的快速提高。

----切实加强思想作风建设，加大宣传力度，营造良好的外部环境。职工的思想素质高低，积极性能否调动起来，直接影响到创“二甲”的成败。该院一是坚持把政治思想工作贯穿于整个创“二甲”中去，充分发挥全体职工的工作积极性，调动院内外一切积极因素，为医院创“二甲”工作服务，在广大职工中广泛进行爱岗敬业、乐于奉献、公而忘私的集体主义教育，全心全意为人民服务的思想教育，不甘落后、敢为人先、勇于开拓、锐意进取的改革意识教育，以病人为中心的职业道德教育，把医德医风好坏纳入职工年度评优表模、晋升晋级的重要依据。二是为了扩大影响，改善环境，医院充分利用宣传舆论工具展开深入宣传。3年里，组织召开动员会两场，举办院内宣传专刊16期，报刊、杂志、广播、电视、电台投稿180余篇，扩大了创甲工作的社会影响力，营造了一个街谈巷议、人人关注“二甲”的良好社会氛围。

创建“二甲”，创造了令人难以置信的奇迹：仅用了短短3年时间，该院就通过了国家中医药管理局专家评审、验收，实现了目标。

1998年11月5日，是中医院全体职工难以忘怀的日子，医院顺利通过“二甲”医院评审团检查验收，成为十堰六县市率先达标的二级甲等中医医院。（待续）

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